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鬼门关前走一回——心内ECMO救治成功记

党总支:第一党总支 科室:CCU 作者:李海娜 时间:2019-03-08 点击数:
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2月28日,中南大学湘雅三医院心内科副主任曹宇带领ECMO小组成功救治一名突发爆发性心肌炎中年男性患者。

该患者突发爆发性心肌炎,心脏运作几近停止,在当地娄底中心医院治疗无效,远程会诊后决定急转湘雅三医院治疗。曹宇副主任带领心内科ECMO小组立即启动应急预案,全员迅速集结心内科重症监护室(CCU)进行术前准备,整个过程不超过15分钟。

深夜,患者抵达湘雅三医院时,心脏功能进一步下降,生命垂危。刘红医生带领患者通过急诊绿色通道直接转运至心内科重症监护室。ECMO团队迅速完成病情评估,第一时间实施手术建立体外人工心肺支持,争分夺秒,患者疲惫的心脏得到休息。经过近一个小时的抢救,随着“滴...滴...滴..”的声音响起,体外人工心肺机(ECMO系统)顺利启动运转,患者苍白的脸慢慢恢复红润,生命体征也渐趋平稳。他紧锁的眉头也舒展开来,看着奋战至深夜仍然围绕在身边忙碌的医务人员,他慢慢举起右手,竖起了大拇指。



经过80多小时的人工心肺替代治疗,患者的心肌得到了充分的休息,心脏功能恢复良好。在心脏重新担起心泵功能时,患者之前的不适症状一扫而空,他不禁感慨道:“之前我感觉已经进入鬼门关了,是你们把我拉了回来,我感觉我的力气重新回来了,老虎都能打死几只。”

据湘雅三医院心内科主任医师蒋卫红介绍,爆发性心肌炎是一种严重的心肌损伤疾病,原发疾病损伤心肌,心脏功能明显下降,严重的可引起猝死。ECMO(体外膜肺氧合系统)是一种可以短期完全替代心肺功能的生命支持辅助系统。心肌炎是ECMO的最强适应症,体外人工心肺替代疲软的心脏,心肌得到休息并开始自我修复,加之药物辅助,心脏得以重新恢复功能,治疗效果良好。


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